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新技术新项目
能完全代替心肺功能?我院实施市内首例ECMO体外生命支持技术
作者 :      发表时间 : 2019-01-03 12:07:58     浏览 :

18年的最后一天,当人们正在欢天喜地等待跨年的时候,一名年仅14岁的急性重症心肌炎患者小明,却经历了一次人生“劫难”,幸运的是,经过365体育投注 365bet_365bet体育彩票_365bet官网可靠吗急诊科医生团队的积极抢救下,让小明得到了重生。同时,小明也是我院在市内首例成功运用ECMO(体外膜肺氧合)技术救治急性重症心肌炎的患者。

18年12月29日,患者小明因急性重症心肌炎被送至市红十字会医院急诊科救治,入院时小明已经出现多个器官功能衰竭,情况非常危殆,急诊科医生团队立即商讨病情,与心内科,心胸外科专家进行多学科会诊,制定救治方案,可经过呼吸机辅助呼吸,床旁血液滤过,积极抗休克,抗炎等治疗,直到31日晚,小明仍然危在旦夕。新年的钟声响起了,仿佛是死神的倒计时,监护室内愁云密布,但科内17名医护人员仍然加班加点、一丝不怠日夜守护这年轻的生命。

在关键时刻之际,急诊科副主任于晓钧凭着在重症急救方面的敏锐洞察力及多年的临床工作经验,想到了可运用ECMO(体外膜肺氧合)技术进行救治,得到小明父母亲的同意后,马上联系广西区医院急诊科吕立文主任,邀请他们的急诊ECMO团队来到我院,联合救治这条年轻的生命,吕立文主任了解病情后,立即通知急诊团队马上备物出车,带上ECMO设备,启程出发!380公里的距离,单程4.5小时的车程,区人民医院的救护车一踏上路途,我院急诊重症监护室的医护人员便着手按照ECMO手术要求做好准备。抽血、床旁超声检查、输液、输血有条不紊地进着行,当区人民医院急诊科ECMO团队抵达我院后,马上详细检查病人病情并实施手术。经过1个小时的紧张操作,在两院医护人员的完美配合下,顺利置入导管,ECMO运转成功!肺脏得到充分休息,氧合迅速改善,小明的生命体征逐渐得到平稳,经ECMO团队的评估,适合转运,在场所有的医护人员悬挂的心终于放下来了。随后,小明在两地医护人员的共同护送下,安全转运至区人民医院行进一步的治疗。

于晓钧介绍,ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称,工作原理是将人体静脉血引流至体外,经膜式氧合器清除二氧化碳并实现氧合,再由驱动泵将氧合血液回输至体内。一来一往,周而复始,ECMO替代的不仅仅是肺脏的呼吸和换气,还起到类似心脏“泵动”全身血液循环的功能。简言之,ECMO能辅助人体呼吸和血液循环,为重症患者心肺功能恢复和疾病治疗赢得宝贵时间,甚至,在ECMO时可合并连续性肾脏替代疗法,替代受损的肾脏清除代谢废物,正可谓是重症救治的最后一根稻草!

正值元旦,新的一年到来的时刻,我院医护人员坚守在临床一线,患者小明病情的好转是给予大家最好的新年礼物。回顾这几天的监护治疗,一场“战争”历历在目,患者能从死亡线上拉回,离不开医护人员对病情变化迅速精准判断和及时抢救,以及两地医护人员的积极救治,密切协作,攻克医学难关。

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  1. 手上活——手术争分夺秒置管中

 

 

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2.置管成功,ECMO运转正常,护士护理管道

 

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