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晕眩反复发作,别忽略“耳石症”
作者 :      发表时间 : 2019-03-20 10:12:42     浏览 :

春节休假上班第一天,一位复诊的阿姨拿着自己最喜欢的鲜花来到我院神经内科二区医生办公室,送给为她消除眩晕之苦的医护人员。

阿姨反复头晕1年多,曾到市内多家医院就诊,都是以高血压、脑梗塞引起的眩晕进行治疗,眩晕症状一直没有好转。后来到我院神经内科二区就诊,该科副主任、副主任医师陈绚根据患者阿姨病症为她进行详细检查,通过视频眼震电图变位试验检查,发现患者有明显的眼震,并确诊为良性阵发性位置性眩晕。陈绚主任精心为患者量身打造一系列的复位疗法,在检查及复位过程中阿姨眩晕的症状强烈,反复出现多次呕吐,阿姨曾一度想放弃治疗,但在陈绚主任和病人的儿子给予患者安慰和鼓励下,还是战胜心理的胆怯和病痛的折磨继续接受治疗。一周后,患者即感到“脑子彻底清凉了”,眩晕症状完全消失,精神状态和日常活动奇迹般的瞬间恢复正常。再复查视频眼震电图变位试验,患者眩晕病症治愈。

什么是良性阵发性位置性眩晕?

陈绚主任介绍,良性阵发性位置性眩晕俗称“耳石症”,是所有眩晕疾病里最常见的疾病。通俗来说就是内耳的碳酸钙结晶脱落并滞留在半规管的淋巴液内,随着患者的头位各个角度的转动和变化,结石位置移动,刺激内耳产生过于强烈的信号,导致大脑产生天旋地转的感觉,这是最常见的“眩晕”病因。

生活中,“耳石症”虽然常见,但经常被误诊或者延缓治疗。陈绚说,“在排除其他急需处理的危重疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等,出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊,如确诊耳石症可接受手法复位治疗。”

“‘耳石症’多见于中老年患者,如果老年人有类似症状,需要及时就医,一般可通过手法复位治疗,消除眩晕症状。”陈绚说,手法复位治疗的目的是使自由游动的碳酸钙结晶微粒,也就是耳石,回到椭圆囊。大部分患者耳石复位成功后症状随即消失。需要注意的是,耳石症手法复位看似简单,但必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,以免发生危险。

如何诊断眩晕的病因?

陈绚主任表示,大多数的眩晕是良性疾病引起的,只要诊断病因准确,运用正确治疗手段,都能取得良好的效果。视频眼震电图就是很好筛查检查项目,通过视频眼震电图来记录眼的动态变化分析确诊疾病,使病人得到及时有效治疗。

据了解,眼震电图检查系统是临床常用的前庭功能检查设备,主要用于判定前庭系统功能的检查评估。仪器通过高速摄像仪摄取眼动的视频影像,将其传输给计算机进行处理,根据处理结果查明导致眩晕发病的损伤部位、损伤的程度、侧别,并进行定位、定性、量化分析,帮助医生进行下一步的诊断和治疗。检查时患者需要佩戴特制的眼镜,系统会通过眼镜子捕捉眼球运动,经过系统的检查分析,发现有些病人是耳石脱落坠入半规管,引起的良性阵发性位置性眩晕症;还有一些患者是因为前庭神经炎引发的眩晕症等。

陈绚主任提醒市民,在日常生活中如果出现抬头、低头、躺下、起床、床上翻身时引起眩晕,并且伴有恶心、呕吐等异常情况,一定要尽早就医、正确诊断、及时医治。此外,生活中还要注意作息规律、劳逸结合、合理饮食、保持心情舒畅及避免过度劳累,才能有效预防疾病发生。


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